化学灭菌法要谨慎

化学方法灭菌是使用化学药物（即消毒剂）杀灭微生物。这种方法常被用于不能用热力灭菌的情况，如皮肤、组织、某些塑料制品等。
（一） 化学消毒方法
   用化学消毒方法灭菌，有浸泡法和熏蒸法、喷雾法、擦拭法等。
   浸泡法适用于耐热不耐湿的物品，如锐利器械消毒时，将器械洗净擦干，浸没在消毒液中，器械的轴节要打开。浸泡的器械在使用前，先要用无菌生理盐水冲净。
   熏蒸法是将消毒剂加热或加入氧化剂而旌的气体进行消毒灭菌，适用于室内物品和空气消毒，也可用于不能蒸、煮、浸泡的物品的消毒。如进行室内消毒时，可用乳酸、过氧乙酸或食醋加热熏蒸。一般家庭用于流感或流脑消毒时，每立方米用食醋5 ~ 10毫升，加热后使醋蒸发。
   喷雾法是借助喷雾器，使消毒液成微粒状气雾，弥散在窨，进行空气或物体表面的消毒。
   擦拭法是用消毒液擦拭物品表面，如桌椅、地面或墙壁。
（二）常用化学消毒剂
   常用消毒剂按杀菌作用可分为3大类。
   1、高效消毒剂：可以杀灭一切微生物，包括抵抗力最强的细菌芽孢（如炭疽杆菌芽孢、破伤风杆菌芽孢、肉毒杆菌芽孢等）的消毒剂。其中有过氧乙酸、戊二醛和含氯消毒剂等。含氯消毒剂保存在室温下即可，不要在高温条件下或让阳光直接照射。甲肝、乙肝、丙肝病毒对消毒剂的抵抗力较强，一般采用高效消毒剂才能将其彻底灭活。
   2、中效杀毒剂：可以杀灭抵抗力较强的结核杆菌和其他细菌、真菌和大多数病毒，如乙醇、碘伏（强力碘）、碘酊和煤酚皂液（来苏儿）等。
   3、低效消毒剂：只能杀灭除结核杆菌以外的抵抗力较弱的细菌，如痢疾杆菌、伤寒杆菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等，以及抵抗力较弱的真菌（如念珠菌）和病毒（如流感病毒、脊髓灰质炎病毒、艾滋病病毒等）。这类消毒剂有氯已定（洗必泰）、苯扎溴胺（新洁尔灭）、玉洁新（三氯散）和高锰酸钾（俗称PP粉或PP）等。
   杀菌能力越强的消毒剂，其刺激性、毒性和腐蚀性往往也随之增大。例如，含次氯酸钠和表面活性剂的消毒剂，用来消毒蔬菜、水果、餐具、陶瓷洁具和排泄物，既可达到消毒要求，又能清洁除垢。但是如果用它来消毒棉织品和碳钢制品，就可能产生褪色和腐蚀，将物品损坏。在家庭中一般是使用中效和低效的消毒剂。
（三） 家庭常用的消毒药物
   家庭常用消毒剂按其成分可分为3类。第一类含氯化物，如餐具洗涤剂、去垢消毒剂、84消毒液等。第二类是含酸清洁剂，如厨洁灵、过氧乙酸、卫生间清洁剂等。第三类是表面活性剂，如新洁尔灭、衣物柔软剂、润发剂、洗衣粉等阳离子表面活性剂及洗涤灵、洗洁精等阴离子表面活性剂。
   1、煤酚皂：又称来苏儿，易溶于水，最为常用。2％来苏儿溶液用于手、皮肤、器械消毒，一般器械物品浸泡1～2小时；5%溶液用于传染病患者使用过的器械、物品等的消毒，浸泡0.5～2小时；5%～10%溶液用于病人排泄物及用具的消毒；纯来苏儿（或纯来苏儿和70％酒精各半的溶液）用于浸泡消毒锐利的医疗器械，如刀、剪等。用纯来苏浸泡后的器械，使用前，要用无菌生理盐水冲净后才能使用。
   2、酒精：又称乙醇。纯酒精或低浓度酒精的消毒作用并不强；而70％酒精溶液的杀菌作用最强，用于消毒皮肤，或用于尖锐器械（如刀、剪等）消毒（浸泡30 ~ 60分钟）。酒精的刺激性强，用于黏膜或创面时可产生剧痛。50%用于涂搽卧床病人皮肤，可以防止褥疮。
   3、碘酒：又称碘酊。 对细菌、真菌、芽孢均有强大的杀灭作用，对病毒也有效。2%-3%碘酒用于皮肤消毒和一般皮肤感染，但不能用于黏膜消毒。因碘酒对皮肤有刺激，所以涂后需再用70%酒精将其擦去。碘对金属有腐蚀作用，不能用来浸泡金属器械。
   4、高锰酸钾：0.01%～0.02%溶液用于某些有机药物中毒的洗胃及尿道灌洗；0.0125%用于阴道冲洗或坐浴；0. 1%溶液用于水果等食物的消毒。高锰酸钾溶液应新鲜配制，日久失效。
   5、新洁尔灭：又称苯扎溴胺，是一种弱碱性的表面消毒剂，浓度为0.1%（1：1 000），有较强的杀菌力，刺激性小，毒性低，用于皮肤消毒和器械消毒。浸泡器械的时间为30分钟。
   6、漂白粉：1% ~ 3%澄清液可用来浸泡食具、便具，时间为1 ~ 2小时，也可用于喷洒和消毒地面。用于传染病人的呕吐物、排泄物消毒时，可将呕吐物、排泄物1份，加入10％～20％漂白粉澄清液2份，搅拌后放置2小时再弃去。漂白粉应入在阴凉处保存，密封防潮。澄清液宜新鲜配制。注意漂白粉有褪色和腐蚀作用，不宜用于金属物品、有色衣服及油漆家具的消毒。
   7． 戊二醛：用途与新洁尔灭相同，灭菌效果更好，常用2%戊二醛水溶液安浸泡金属器械，须现用现配，以保持有效浓度。
   8． "84"消毒液："84"消毒液是一种含氯消毒剂，能有效地杀灭细胞、病毒、真菌、芽胞等，作用迅速，价格低廉，残氯对人体无毒。使用"84"消毒液要注意浓度、温度和作用时间。对于传染病病人，尤其是肝炎病人用过的物品、血液、排泄物及周围环境，可用浓度为1：200～1：50的"84"消毒液浸泡、喷洒或擦拭，消毒时间为30分钟或更长一些时间（1：200指一份消毒液兑200份水，余类推）；餐具等用1：250的溶液进行浸泡或擦拭，时间为10分钟；生食的瓜果蔬菜，用1：300溶液进行浸泡消毒，时间10分钟；卫生间浴缸或卫生洁具消毒可用1：250溶液进行刷洗，可达到消毒和清除异味的目的。"84"消毒液的原液对棉织品有漂白、褪色作用，且能腐蚀金属；应在避光、阴凉处保存。